przetłumaczenie upoważnienia

Bardzo rpszę o pomoc w przetłumaczeniu z polskiego na angielski zdania.
Ja ..... legitymujący się dowodem osobistym serii ... o numerze .... zamieszkały ..... posiadający PESEL .... upoważniam Pana... legitymującego się dowodem osobistym serii ... o numerze .... do odebrania w moim imieniu notatek w szpitalu..

Przykladowo:

To Whom It May Concern:

This authorizes the bearer of the ID#...... Name Name, to obtain on my behalf notes from the hospital.

First Name Last Name
ID#.....
PESEL#....
Signature _____________________

Address pod Imieniem i nazwiskiem.